Ansøgningsformular

Kun ansøgere med fast bopæl i Københavns eller Frederiksberg Kommuner kan søge om støtte hos Legatfonden.

Gem og fortsæt senere

Nederst i ansøgningsskemaet er et link “Gem og fortsæt senere”, som du kan bruge, hvis du har brug for at færdiggøre ansøgningen på et senere tidspunkt.

"*" indikerer påkrævede felter

Personlige oplysninger

Navn*

E-mail*

Telefonnummer*

Fødselsdato*

Adresse*

Postnummer*

By*

Postnummer udenfor Legatfondens område

Du har indtastet et postnummer udenfor Legatfondens område, som er København og Frederiksberg Kommuner, og vil derfor ikke kunne modtage støtte.

Dette felt er skjult, når du får vist formularen

Teknisk sektion

Civilstand*

Gift

Samlever / samboende

Alene

Upload et billede af dit sygesikringskort*

VIGTIGT - Det skal være dit eget sundhedskort – ikke dit barns/børns sundhedskort.
Hvis du uploader sundhedskortet via app'en "Sundhedskort", skal du huske at vise de sidste 4 cifre.
Såfremt du bliver godkendt til et legat, skal vi bruge cpr. nummeret fra dit sundhedskort til at udbetale legatet til din NemKonto.

Maks. filstørrelse: 1 GB.

Ansøgning

Dette felt er skjult, når du får vist formularen

Vedrører ansøgningen*

Legat

Julehjælp

Beløb der søges*

Der skal skrives et beløb. Bemærk at der kun kan søges om mindre legater.
NB! Der kan ikke søges om legat til ferie, indfrielse af gæld eller uddannelse.

Ang. julehjælp

Der kan ikke tilføjes beløb til julehjælp ansøgninger da det beløb der i givet fald bliver bevilget, vil være afhængig af, hvor mange ansøgninger Legatfonden modtager.

Dette felt er skjult, når du får vist formularen

Teknisk sektion

Hvad søges legatet til (formål) og hvad er begrundelsen for din ansøgning*

Hjemmeboende børn under 18 år

NB! - Flere end 5 børn - noter de 5 ældste børn

Antal børn i alt*

1. Barnets navn

Fødselsdato

2. Barnets navn

Fødselsdato

3. Barnets navn

Fødselsdato

4. Barnets navn

Fødselsdato

5. Barnets navn

Fødselsdato

Familiens samlede økonomi

VIGTIGT:
- Alle felter skal udfyldes for at kunne fremsende ansøgningsskemaet.
- Er en given post ikke relevant udfyldes feltet med kr. 0,-
- Alle beløb skal være på månedsbasis.

Eksempel:
Børnetilskud på kr. 1.666,- pr. kvartal, omregnes til kr. 555,- pr. måned
Ekstra børnetilskud på kr. 1698,- pr. kvartal omregnes til kr. 566,- pr. måned
Børneydelse 5.292,- pr. kvartal omregnes til kr. 1.764,- pr. måned
Samme omregningsmodel for eventuelle børnebidrag og andre udbetalte ydelser, der modtages pr. kvartal.

Samlet indkomst for hele husstanden

Det vil sige at det både er din egen og din ægtefælles eller samlever/samboendes indtægter der skal oplyses. Det inkluderer begges løn, offentlige ydelser, pensioner, børnebidrag, børne-og ungeydelse, børnetilskud og boligydelser/boligsikring.

Dette felt er skjult, når du får vist formularen

Teknisk sektion

Indkomst

Samlet indkomst for husstanden

Dette felt er skjult, når du får vist formularen

Teknisk sektion

Lønudbetaling - efter skat m.v.*

omregnet pr. måned

Pension / Dagpenge / Sygedagpenge*

omregnet pr. måned

ATP og/eller anden indkomst*

omregnet pr. måned

Kontanthjælp / Bistand / Revalidering / SU*

omregnet pr. måned

Børnebidrag*

omregnet pr. måned

Børne- og ungeydelse*

omregnet pr. måned

Børnetilskud + evt. ekstra børnetilskud*

omregnet pr. måned

Boligydelse / Boligsikring*

omregnet pr. måned

Årlig indkomst i alt

Udregnes automatisk

Udgifter

Samlede udgifter for husstanden

Dette felt er skjult, når du får vist formularen

Teknisk sektion

Samlede udgifter for hele husstanden

Det vil sige at det både er din egen og din ægtefælles eller samlever/samboendes udgifter der skal oplyses.

Dette felt er skjult, når du får vist formularen

Teknisk sektion

Husleje - brutto*

omregnet pr. måned

Forbrug - Vand, varme og el*

omregnet pr. måned

Fagforening og A-kasse*

omregnet pr. måned

Forsikringer – herunder Sygesikringen Danmark samt ind indbo-, ulykkes-, børneforsikringer m.v.*

omregnet pr. måned

Internet / telefon / mobil - familien i alt*

omregnet pr. måned

Institutionsplads / Fritidshjem / Klubaktiviteter*

omregnet pr. måned

Leje af: Vaskemaskine / Køleskab / TV / Video / PC m.m.*

omregnet pr. måned

Abonnementer - Briller / kontaktlinser m.v. - husstanden*

omregnet pr. måned

Abonnement - fitness / sportsaktiviteter / streamningstjenester m.v. for husstanden*

omregnet pr. måned

Bus- og togkort - familien i alt*

omregnet pr. måned

Medicinudgifter - familien i alt*

omregnet pr. måned

Andre udgifter

Det kan Eksempelvis hvis du har bil skal alle løbende udgifter til bilen indtastes. IKKE UDGIFTER TIL MAD, TØJ, FERIER M.V.

Andre udgifter

Udgifter omregnet pr. måned

Banklån i alt

Hvis du/husstanden ikke har banklån, skal de følgende felter udfyldes med kr. 0,-

Formål*

Restgæld*

Månedlig ydelse*

Andre lån i alt

Hvis du/husstanden ikke har andre lån, skal de følgende felter udfyldes med kr. 0,-

Formål*

Restgæld*

Månedlig ydelse*

Kontokort i alt

Hvis du/husstanden ikke har kontokort, skal de følgende felter udfyldes med kr. 0,-

Formål*

Restgæld*

Månedlig ydelse*

Årlige udgift i alt

Udregnes automatisk

Vedlæg evt. dokument

Maks. filstørrelse: 1 GB.

Vedlæg evt. dokument

Maks. filstørrelse: 1 GB.

Vedlæg evt. dokument

Maks. filstørrelse: 1 GB.

Vedlæg evt. dokument

Maks. filstørrelse: 1 GB.

Vedlæg evt. dokument

Maks. filstørrelse: 1 GB.

Disponibelt beløb

De indtastede indtægter og udgifter giver følgende disponibelt beløb:

Indtægter pr. måned

Udgifter pr. måned

Disponibelt beløb pr. måned

VIGTIGT!

VIGTIGT!
Det er vigtigt, at du forholder dig til det månedlige beregnede disponible beløb for husstanden.

Alle udgifter og indkomster (inkl. børnetilskud, børne- og ungdomsydelser samt børnebidrag) indgår i det beregnede disponible beløb.

Er det beregnede disponible beløb på niveau med det beløb som du selv oplever, du har til rådighed til forbrug pr. måned.

Der vil formentlig være en forskel mellem det beregnede disponible beløb og det oplevede beløb. Det er helt ok, hvis blot de 2 tal ikke afviger for meget fra hinanden.

Nej

Du har valgt ja og kan indsende ansøgningen

- det beregnede disponible beløb vil indgå i vurderingen af ansøgningen

Du har valgt nej - indtægter og udgifter skal rettes til

- Mangler der indtægter eller udgifter?
- Er de indtastede beløb rigtige?
- Er alle indtægter og udgifter omregnet pr. måned?
- Har du indregnet børnetilskud, børne- og ungeydelser samt børnebidrag i det månedlige disponible beløb?

Når du har rettet indtægter og udgifter til, bliver der automatisk beregnet et nyt månedligt disponibelt beløb, som du skal forholde dig til.

Læs om hvordan vi behandler dine personoplysninger her