Toggle SlidingBar Area
For personer der bor i Københavns
og Frederiksberg kommuner
Søg legat
Søg legat
Ansøgning
Donation
Historie
Om
Kontakt
Links
Ansøgningsformular
Ansøgningsformular
Brand Rocket
2019-12-11T09:28:26+00:00
Navn
*
E-mail
*
Telefonnummer
*
Fødselsdato
*
Adresse
*
Postnummer
*
By
*
Upload et billede af dit sygesikringskort
*
For at verificere din identitet, beder vi dig uploade et billede af dit sygesikringskort. Såfremt du godkendes til et legat, udbetales legatet til din nem-konto.
Hjemmeboende børn under 18 år
Fødselsdato
Barnets navn
Fødselsdato
Barnets navn
Fødselsdato
Barnets navn
Fødselsdato
Barnets navn
Fødselsdato
Barnets navn
Fødselsdato
Her beskrives, hvad der søges legat til og begrundelse for at søge
Beløb der søges
*
Indtægter
Lønudbetaling
*
omregnet pr. måned
Pension / Dagpenge / Sygedagpenge
*
omregnet pr. måned
Kontanthjælp / Bistand / Revalidering / SU
*
omregnet pr. måned
Boligydelse / Boligsikring
*
omregnet pr. måned
Børnebidrag (F)
*
omregnet pr. måned
Børnetilskud
*
omregnet pr. måned
Børnefamilieydelse (S)
*
omregnet pr. måned
ATP eller andre indtægter
*
Skriv arten
ATP eller andre indtægter
*
omregnet pr. måned
Indtægter i alt
Udregnes automatisk
Udgifter
Brutto-Husleje / Varme / Vand / Vask / Fællesudgifter m.m.
*
omregnet pr. måned
El / Gas
*
omregnet pr. måned
Fagforening & A-kasse bidrag
*
omregnet pr. måned
Internet & Bredbånd / Telefon / Mobil telefon
*
omregnet pr. måned
Sygesikring Danmark / Indboforsikring / Ulykkesforsikring m.fl.
*
omregnet pr. måned
Institutionsplads / Fritidshjem / Klubaktiviteter
*
omregnet pr. måned
Leje af: Vaskemaskine / Køleskab / TV / Video / PC m.m.
*
omregnet pr. måned
Tv- & Radiolicens / Antenne abonnement
*
omregnet pr. måned
Tandlæge / Kontaktlinser / Fitness / Sportsaktiviteter m.m.
*
omregnet pr. måned
Banklån
Formål
Restgæld
Månedlig ydelse
Andet lån
Formål
Restgæld
Månedlig ydelse
Kontokort
Formål
Restgæld
Månedlig ydelse
Medicinudgifter: egen / børn
*
omregnet pr. måned
Buskort / Togkort: egen / børn
*
omregnet pr. måned
Andre udgifter
Skriv arten
Andre udgifter
omregnet pr. måned
Udgifter i alt
Udregnes automatisk
Vedlæg evt. dokument
Vedlæg evt. dokument
Vedlæg evt. dokument
Vedlæg evt. dokument
Vedlæg evt. dokument
Denne iframe indeholder logikken, der er krævet for at håndtere Gravity Formularer, der bruger Ajax.
Alle felter med
*
skal udfyldes.
Bemærk: Vi modtager langt flere ansøgninger, end vi kan imødekomme.
